Zdravstvena nega pacientov z zobnim aparatom
Opornica je naprava za zunanjo fiksacijo, nameščena zunaj telesa, da omeji določeno gibanje telesa in s tem pomaga pri kirurškem zdravljenju ali se uporablja neposredno za ne-kirurško zdravljenje. Z dodajanjem pritisnih točk na vrhu zunanje fiksacije lahko postane ortopedski steznik, ki se uporablja za korekcijo telesnih deformacij. Obstaja veliko vrst naramnic, vendar obstaja več podobnosti. To je: primerna velikost, stabilna fiksacija, lahek, udoben in dobro zračen. Poleg tega je trden in trpežen, z nizko ceno. Lahko se prilagodi.
Namen klinične uporabe naramnic:
1. Lokalna fiksacija: Na primer, majhne opornice ali Thomasovi okvirji se uporabljajo za fiksiranje lokalnega področja zloma, zaradi česar se konec zloma ne poravna in povzroči celjenje zloma.
2. Preprečevanje in korekcija deformacij: Na primer zdravljenje in korekcija deformacij s pomočjo hallux valgus.
3. Podporna in zaščitna funkcija: stegenske opornice lahko na primer podpirajo in ščitijo okončine med hojo. Usnjeni pas ali jeklene ortopedske naramnice za ledveno hrbtenico lahko podpirajo in ščitijo hrbtenico itd.
4. Izboljšajte delovanje, podprite šibke mišice, nadomestite ali izboljšajte onesposobljene mišice: na primer, enostranske ali dvostranske opornice za meča lahko pomagajo preprečiti deformacije v šibkih, paraliziranih sprednjih ali zadnjih tibialnih mišičnih skupinah.
Pogosto uporabljeni klinični stezniki
1, opornik prtljažnika:
Abdukcija kolka je dvojna stegenska opornica, ki se uporablja pri prirojenem izpahu kolka.
2 jeklena ortopedska opornica za torakolumbalno hrbtenico, ki se uporablja za podporo nadzora hrbtenice pri dejavnostih upogibanja in iztegovanja.
2, opornica za zgornje okončine
1 Thomasov okvir zgornjega uda, ki se uporablja za vlek in fiksacijo zgornjega uda
Dve stojali za podaljšek zgornjih okončin sta zasnovani za dvig zgornjih okončin za abdukcijo, zunanjo rotacijo in upogib komolca.
3 zaščitni okvir za komolčni sklep, ki se uporablja za zaščito komolčnega sklepa in omejevanje gibanja.
4 opornica za dorzalno fleksijo zapestja, ki se uporablja za preprečevanje deformacij pri revmatoidnem artritisu.
3, opornica za spodnje okončine
Thomasovo ogrodje Uporablja se za vlek in fiksacijo spodnjih okončin
2 Brownov okvir, ki se uporablja za dvig in vlečenje spodnjih okončin.
Zdravstvena nega pacientov z ortopedskimi sponkami za valgus kolena
1. Splošna zdravstvena nega
1.1 Pacienta obravnavajte celovito, ne le na prizadeto območje. Razumeti in skrbeti za bolnike z njihovega osebnega in družinskega vidika ter razložiti vse načrte zdravljenja bolnikom in njihovim družinam, da bi pridobili njihovo sodelovanje in sodelovanje. Bolnike spodbujati k funkcionalnim aktivnostim, pozornost nameniti preprečevanju preležanin, sečnih kamnov in pljučnih zapletov. Zrak in sončenje lahko pospešita prekrvavitev in povečata apetit. Bolniki se lahko počutijo tudi duševno srečne v okoljih z dovolj sončne svetlobe in zraka.
1.2 Delovna terapija ustvarja pogoje za paciente, da se vključijo v produktivne dejavnosti, ki jih ohranjajo duševno in fizično angažirane, da bi odpravili občutek invalidnosti.
V otroštvu lahko učenje zamuja zaradi dolgotrajnih omejitev dejavnosti. Bolnišnice s pogoji bi morale imeti predane učitelje, ki bi otrokom pomagali pri učenju. Omogočite otrokom, da sledijo študiju tudi po preboleli bolezni. V času počitka obravnave lahko organiziramo tudi različne dejavnosti za otroke, ki širijo znanje brez izstopa iz skupine.
1.4 Bodite pozorni na preprečevanje zapletov
Uporaba naramnic mora biti primerna in vzdrževana pravočasno, da se ohrani dobra fiksacija in drža. Preprečevanje razjed zaradi pritiska, kompresijskih poškodb žil in živcev, sekundarnih deformacij in drugih zapletov je na splošno mogoče preprečiti ali se jim izogniti.
2. Pogosti zapleti pri nošenju zobnega aparata ter njihovo preprečevanje in oskrba
1. Vaskularna kompresijska poškodba
Če se izvaja pritisk na krvne žile, lahko povzroči motnje krvnega obtoka in vpliva na oskrbo s krvjo. Pri opazovanju je potrebno ves čas paziti na barvo, temperaturo, občutek, motoriko in prisotnost nekrotičnega vonja kože na udih. Treba jih je pogosto opazovati, jih pravočasno odkriti in pravočasno lajšati stres.
2. Nevrološke poškodbe
Zaradi neustreznih steznikov lahko pride do stisnjenja nekaterih površinskih živcev, zlasti tistih ob kostnih izrastkih, zaradi česar so bolj dovzetni za poškodbe. Simptomi kompresije živcev so senzorične nenormalnosti, kot so otrplost, mravljinčenje, mišična oslabelost in celo paraliza. Na primer, skupni peronealni živec je površinski živec, ki obdaja vrat fibule. Če ni ustrezno zaščiten, se lahko zlahka stisne in povzroči deformacijo stopala.
Razjede zaradi pritiska so pogosto posledica neustrezne velikosti in tesnosti naramnic. Včasih je lokalna koža lahko tudi obrabljena ali počena zaradi vlage ali umazanije. Bolniki s podhranjenostjo, izčrpanostjo in anemijo imajo nizko odpornost kože in so nagnjeni k razjedam zaradi pritiska. Paralizirani bolniki so zaradi nezmožnosti prostega gibanja in slabe odpornosti kože nagnjeni k razjedam zaradi pritiska pri uporabi opornic ali opornikov. Bolniki z urinsko in fekalno inkontinenco imajo pogosto presredek izpostavljen mokrim madežem in kožo zlahka zmečkajo. Zato je za preprečevanje razjed zaradi pritiska treba paziti na namestitev naramnic, skrbno zaščititi kožo pri nošenju in vzdrževati suho, čisto, ne stisnjeno in ne drgnjeno. Skrbno je treba vzdrževati tudi podporne naprave. Razpoke v usnjenih naramnicah lahko opraskajo kožo in povzročijo preležanine. Bodite pozorni tudi na to, da preverite, ali ima nosilec kakršne koli poškodbe, ki bi lahko vplivale na njegovo fiksacijo in učinek obrabe. Prepoznajte težave in jih nemudoma odpravite, da ohranite njihovo fiksno delovanje. Pazite, da v naramnico ne padejo smeti ali drugi predmeti, da preprečite stiskanje kože.
Nega kože pri bolnikih, ki nosijo naramnice: zgodnji simptomi utesnitve kože vključujejo lokalno bolečino ali srbenje, ki ji sledi otrplost. Če se ne pregleda in ne zdravi pravočasno, bo koža izgubila občutljivost in razjede zaradi pritiska se bodo še naprej razvijale. Če pride do utesnitve na mestu nošenja opornice, je prvi znak pordelost kože, ki nato napreduje v razpoko kože in razjede. Otroški jok in nemir ponoči sta pomembna znaka razjede zaradi pritiska, zato bi morale biti pozorne nočne medicinske sestre in to prijaviti. Namen nege kože je spodbujanje lokalnega krvnega obtoka in preprečevanje lokalne kompresijske ishemije, zato je treba pozornost nameniti lokalni dekompresiji. Hkrati je treba zaščititi kožo pred čistočo in suhostjo. Kožo, ki se je lahko dotaknete pod pritiskom, je treba umiti z milom in vodo ter navlažiti s čistimi rokami. Nanesite milo in masirajte kožo, dokler ne pordeči in se mokro milo na koži posuši. Če je mogoče, je najbolje uporabiti roke
Masaža dlani. Nato temeljito osušite kožo in nanesite smukec. Izogibati se je treba preveliki količini smukca, da se prepreči združevanje v kepe in ustvarjanje stisnjenosti, ko je izpostavljen vlagi. Če se bolnik lahko sam dotakne stisnjenega območja,
Bolnike lahko vodimo k masiranju prizadetega območja vsake pol ure,
Zgornji obroč Thomasove opornice se na primer pritisne na gubo zadnjice in pacient lahko stisnjeno kožo pogosto potegne pod obročem, da ublaži pritisk. Pozornost je treba posvetiti dejstvu, da lahko usnje ob izpostavljenosti alkoholu strdi in poči. Pri masiranju kože z alkoholom v bližini nosilca, ovitega v usnje, je potrebna posebna previdnost. Za tiste, ki prvič uporabljate zobni aparat, je najbolje, da kožo stisnjenega predela masirate vsake 4 ure, nato pa postopoma zmanjšujete število masaž. Če koža zaradi pritiska ali trenja pordi, je treba število masaž povečati in predel zaščititi, da preprečimo nadaljnji pritisk. Pogosto spreminjanje položaja lahko prepreči razjede zaradi pritiska, ki nastanejo zaradi dolgotrajne lokalne kompresije. Če je položaj omejen na oporo in ga ni mogoče obrniti, lahko uporabite blazino ali podoben predmet, da dvignete stisnjeno območje in zmanjšate pritisk. Če povzamemo, pri nošenju naramnic je treba upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:
(1) Merilni sistem naramnice se popolnoma prilega;
(2) Pravilna uporaba naramnic;
(3) Bodite pozorni na nego kože in naramnic.
2.4 Sekundarne deformacije
Zaradi slabega položaja pri spanju na naramnicah ali nelagodja, ki ga povzročijo nepravilne naramnice, lahko pacienti sprejmejo prilagodljive in nepravilne drže, kar lahko sčasoma privede do deformacij. Treba jih je opazovati in nemudoma popraviti. Dolgotrajno priklenjeni bolniki lahko uporabljajo podporni okvir, da preprečijo padec stopala in se redno obračajo. Težave in točke zdravstvene nege, o katerih smo govorili zgoraj, je treba jasno razložiti bolnikom in njihovim družinam za tiste, ki niso hospitalizirani. Če se odkrijejo kakršne koli težave, se morajo pravočasno obrniti na bolnišnico.
