Klinična pot ne-kirurškega zdravljenja hernije ledvenega diska
(izdaja 2009)
1, Klinična pot standardnega postopka hospitalizacije za hernijo ledvenega diska (1. del) Veljavni predmeti. Prva diagnoza je ledvena diskus hernija in protruzija brez kirurških indikacij, z zgodnjo boleznijo in konzervativnim zdravljenjem (2) Diagnostična merila. Glede na "Clinical Diagnosis and Treatment Guidelines - Orthopedics Volume" (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, objavil People's Health Press), "Surgery (Volume 2)" (specializirano za klinično medicino v 8-letnih in 7-letnih učbenikih, objavil People's Health Press) 1. Zdravstvena anamneza: lahko ima ali nima vzroka, ponavljajoča se ali nenadna pojav bolečine v spodnjem delu hrbta in nogah s simptomi enostranske ali obojestranske kompresije živčne korenine ali kavde ekvine. 2. Znaki: pozitivni znaki enostranske ali dvostranske poškodbe živčne korenine ali poškodbe kavde ekvine. 3. Slikovni pregled: obstaja manifestacija protruzije medvretenčne ploščice ali kompresije živčnih korenin ali kavde ekvine. (3) Izbira in osnova načrta zdravljenja. Glede na "Smernice za klinično diagnozo in zdravljenje - Zvezek ortopedije" (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, izdal People's Health Press), "Surgery (Zvezek 2)" (specializirano za klinično medicino v 8-letnih in 7-letnih učbenikih, izdal People's Health Press)
1. Diagnoza hernije ledvenega diska je jasna in lahko ima vzrok ali pa tudi ne. 2. Zgodnji pojav, pomanjkanje ustreznega zdravljenja in kratkotrajnost simptomov. 3. Motnje urina in blata. 4. Ni hude osteoporoze, zlomov, spondilolisteze, hrbtenične tuberkuloze, tumorjev hrbtenice ali drugih resnih bolezni hrbtenice. (4) Standardna dolžina bivanja v bolnišnici je 22-29 dni. (5) Vnesite standard poti. Prva diagnoza je v skladu s kodo bolezni ledvene disk hernije in protruzije. Če trpite za drugimi boleznimi, ki med hospitalizacijo ne zahtevajo posebne obravnave in ne vplivajo na izvajanje postopka klinične poti za prvo diagnozo, se lahko vključite v pot. 3. Ni v kombinaciji z lumbalno spinalno stenozo, ledveno nestabilnostjo, hudo osteoporozo, zlomi, spondilolistezo, hrbtenično tuberkulozo, tumorji hrbtenice in drugimi resnimi boleznimi hrbtenice. (6) Priprava na sprejem traja 1-3 dni. 1. Zahtevane postavke pregleda: (1) rutina krvi, rutina urina, rutina blata; (2) Delovanje jeter in ledvic, elektroliti v krvi, glukoza v krvi; (3) Rentgen prsnega koša in elektrokardiogram; (4) Anteroposteriorna in stranska radiografija ledvene hrbtenice, CT in MRI. 2. Glede na bolnikovo stanje lahko izberemo naslednje možnosti: (1) pljučna funkcija in ehokardiografija (za starejše posameznike ali tiste z anamnezo ustreznih bolezni); (2) Pri bolnikih z nejasno diagnozo bo morda potrebna predoperativna elektromiografija
Diagnozo je mogoče potrditi s slikanjem, pregledom evociranega potenciala, slikanjem medvretenčne ploščice, zaprtjem fasetnega sklepa, zaprtjem živčnih korenin ali epiduralnim zaprtjem;
(3) Po potrebi naj se bolniki s sorodnimi boleznimi posvetujejo z ustreznim oddelkom. (7) Izberite zdravila. Zmanjšanje dehidracije in otekanja, zdravila za aktiviranje krvi in odstranjevanje zastoja: glicerol fruktoza, manitol, injekcija Danhong, peptid jelenove melone itd. (8) Metode zdravljenja tradicionalne kitajske medicine, v skladu s "Kitajska medicina mišične poškodbe" (učbenik višjih fakultet tradicionalne kitajske medicine, People's Health Press) itd. 1. Masaža, akupunktura in moksibustija in masažne metode: Masaža ima zadovoljiv kurativni učinek na ledveno diskus hernijo, metoda pa je varna, enostavna in enostavna. Prvič, tehnike masaže, pritiska in valjanja se lahko uporabljajo za sprostitev mišic, aktiviranje kolateral, uravnavanje qi-ja in krvnega obtoka, lajšanje mišičnih krčev ter doseganje cilja odstranitve zastoja krvi in lajšanja bolečin, priprava na naslednji korak tehnik. Nato mora metoda vleke in stiskanja, metoda vleka in tresenja, metoda vlečenja nog in ramen v ležečem položaju, metoda vlečenja pasu in nog s potiskom, metoda poševnega vlečenja ter metoda valjanja v pasu in raztezanju nog slediti načelu dialektičnega zdravljenja in biti prožno izbrani glede na bolnikovo stanje, brez enotnosti. Točke in metode akupunkture in moksibustije ter moksibustije: Foot Shaoyang in Foot Taiyang sta glavni točki, akupunkturne točke pa so izbrane vzdolž meridianov, Shenshu, Dachangshu, Yaoyan, Huantiao, Chengfu, Weizhong, Chengshan, Taixi, Kunlun in druge točke pa so izbrane za rutinsko akupunkturo, ki se uporablja za tonificiranje in zmanjšanje. 2. ledvene vleke: teža in čas vleke: Uporablja se predvsem metoda medenične vleke, na voljo pa so tudi tri{11}}dimenzionalne vlečne naprave. Priporočena vlečna teža je 20-30 kg, s trajanjem 30 minut na dan
Enkrat prilagodite težo in čas glede na bolnikovo stanje. Obstaja veliko metod fizikalne terapije, ki jih je mogoče fleksibilno izbrati. Najpogosteje uporabljeni v mojem oddelku so:
Metoda: Terapija z vročim likanjem: uporaba tradicionalne kitajske medicine, ki segreva meridiane, pospešuje krvni obtok, odstranjuje zastoje krvi in razvlaževa, da odblokira kolaterale
Segrevajte z majhnimi kamenčki, odpornimi na vročino, nanesite toploto na pas, hrbet in prizadete okončine, kar lahko odstrani zastoj krvi, spodbudi cirkulacijo po meridianih, aktivira kolaterale in lajša bolečine.
Ionska penetracijska terapija: Uporabite v skladu z navodili instrumenta za sprostitev mišic, aktiviranje kolateral in lajšanje bolečin. Zaplinjevalna terapija tradicionalne kitajske medicine: Tradicionalna kitajska medicina se uporablja za ogrevanje meridianov, spodbujanje krvnega obtoka, odstranjevanje zastoja krvi in odpravljanje vlage. Po vrenju se zaplini z vročim zrakom. Ko je temperatura primerna, lahko pas in noge umijete in obrišete z zdravilom. 4. Tradicionalna kitajska medicina: Dialektično zdravljenje sindroma vetra in mraza: v glavnem se osredotoča na segrevanje meridianov in deblokiranje kolateral, odganjanje vetra in razprševanje mraza. Izberite modifikacije, kot so Duhuo Parasitic Decoction, Wenjing Decoction, Ganjiang Lingzhu Decoction itd.; Sindrom vlažne vročine: osredotoča se predvsem na odstranjevanje vročine in vlage ter lajšanje bolečin. Izberite modificirane Ermiao San, Qianghuo Shengshi Tang in druge modifikacije; Sindrom zastoja krvi: v glavnem značilen za spodbujanje krvnega obtoka, odstranjevanje zastoja krvi in lajšanje bolečin s kroženjem po meridianih. Izberite spremenjeni različici Shengtong Zhuyu Tang in Heying Zhitong Tang; Sindrom pomanjkanja ledvic: osredotoča se predvsem na uravnavanje in dopolnjevanje jina in janga, hranjenje krvi, pospeševanje cirkulacije pulza in lajšanje bolečin. Za tiste s pomanjkanjem yina v ledvicah izberite tablete Liuwei Dihuang, Zuoguiyin itd.; Za tiste s pomanjkanjem ledvičnega janga izberite Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan, You Gui Wan, Qing Mo Wan itd. s spremembami. 5. Vaja za delovanje mišic hrbta in pasu: Izboljšanje vadbe za mišice hrbta in pasu lahko postopoma popravi nepravilno držo, ki jo povzročajo bolezni, uravnoteži in stabilizira moč mišic v spodnjem delu hrbta, nogah in drugih predelih, postopoma obnovi normalno delovanje, lajšajo lokalne mišične krče in poskrbijo za stabilnost hrbtenice
Okrepljeno za lajšanje bolečin. Običajno uporabljene metode vključujejo: slog leteče lastovke, stil ločnega mostu (tri-točkovna, pettočkovna podpora), stil tipanja s kremplji Qinglong, slog skakanja lačnega tigra itd.
6. Velika manipulacijska masaža po epiduralnem zaprtju: Anesteziolog najprej opravi epiduralno zaprtje, nato pa uporabi veliko manipulacijsko masažo. Posebne tehnike vključujejo drgnjenje, pritiskanje in valjanje, ki lahko sprostijo mišice, aktivirajo kolaterale, uravnavajo qi in spodbujajo krvni obtok; Metoda tresenja (tresenje nog, tresenje pasu), metoda stiskanja, metoda vlečnega tresenja, metoda poševnega vlečenja ledvene hrbtenice, metoda vlečenja noge itd.
Pri tej metodi je treba paziti na ustrezno silo, izbrati indikacije, bolnikovo stanje in ali jo lahko prenašajo.
(9) Merila za odpust. 1. Simptomi se ublažijo ali izginejo. 2. Ni zapletov in/ali sočasnih bolezni, ki bi zahtevale hospitalizacijo.
1, Standardni postopki hospitalizacije klinične poti za cervikalno spondilozo (tip živčne korenine) (1. del) Veljavni predmeti. Prva diagnoza je cervikalna spondiloza (vrsta živčne korenine), druga pa na podlagi diagnostičnih meril. Glede na »Clinical Diagnosis and Treatment Guidelines - Orthopedics Volume« (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, objavil People's Health Press) in »Surgery (First Edition)« (objavil Peking University Medical Press), 1. Zdravstvena zgodovina: Klinični simptomi kompresije cervikalnih živčnih korenin, zgodnji začetek, pomanjkanje formalnega zdravljenja in kratko trajanje simptomov. 2. Fizični znaki: Pozitivni znaki utesnitve vratne živčne korenine. 3. Slikovni pregled je pokazal degeneracijo tkiva vratne medvretenčne ploščice in njene posledične spremembe. (3) Izbira in osnova načrta zdravljenja. Glede na »Smernice za klinično diagnozo in zdravljenje - ortopedske zvezek« (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, objavil People's Health Press), »Kirurgija (prva izdaja)« (objavil Peking University Medical Press) 1 Cervikalna spondilotična radikulopatija. 2. Neuspeh pri formalnem zdravljenju.
(4) Standardna dolžina bivanja v bolnišnici je 21-28 dni. (5) Vnesite standard poti. Prva diagnoza mora biti v skladu s kodiranjem bolezni vratne spondiloze (tip živčnih korenin). Kadar ima pacient sočasno še druge bolezni, vendar ne potrebuje posebne obravnave med hospitalizacijo in ne vpliva na izvajanje procesa klinične poti za prvo diagnozo, lahko vstopi na pot. 3. Stanje vpliva na bolnikovo življenje, delo in študij ter zahteva zdravljenje. (6) Pripravite se 1-2 dni po sprejemu. 1. Zahtevani pregledi: (1) rutinski pregled krvi in urina; (2) Rentgen prsnega koša in elektrokardiogram; (3) Anteroposterior vratne hrbtenice, fleksija in ekstenzija, poševni rentgenski posnetki, CT in MRI. 2. Glede na bolnikovo stanje lahko izberemo naslednje možnosti: (1) pljučna funkcija in ehokardiografija (za starejše posameznike ali tiste z anamnezo ustreznih bolezni); (2) Lahko zahteva elektromiografijo in testiranje evociranega potenciala; (3) Po potrebi naj se bolniki s sorodnimi boleznimi posvetujejo z ustreznim oddelkom. (7) Izberite zdravila. Zmanjšanje dehidracije in otekanja, zdravila za aktiviranje krvi in odstranjevanje zastoja: glicerol fruktoza, manitol, injekcija Danhong, injekcija gastrodina, metilkobalamin itd. (8) Konzervativne metode zdravljenja, v skladu s "Traditional Chinese Medicine Muscle Injury" (učbenik višjih kolidž tradicionalne kitajske medicine, People's Health Press) itd.
1. Masaža in akupunktura ter moksibustija: Masaža in masažna metoda: Masažna manipulacija ima zadovoljiv kurativni učinek na vratno spondilozo (tip živčne korenine), metoda pa je varna, preprosta in enostavna. Razdeljeno na tri vidike: (1) Sprostitvene tehnike lahko lajšajo krče v mišicah vratu in ramen, pri čemer dosežejo učinke sproščanja mišic, aktiviranja kolateral, lajšanja krčev in lajšanja bolečin. Obstajajo tehnike, kot so gnetenje, valjanje in zen potiskanje z enim prstom. (2) Tehnika redukcije lahko razširi ozek medvretenčni foramen, obnovi normalno fiziološko ukrivljenost vratne hrbtenice in razbremeni stimulacijo in stiskanje živčnih korenin. Obstajajo metode, kot so ponastavitev rotacije, končni dvig, tresenje itd. (3) Tehnike za odpravo posledic. Lahko dodatno sprosti ramenske in hrbtne mišice, poravna meridiane, uravnava qi in spodbuja krvni obtok. Obstajajo metode delitve, metode razprševanja, metode jemanja in metode vračanja. Akupunktura in moksibustija ter točke in metode moksibustije: uporabljata se predvsem meridiana Foot Taiyang in Hand Sanyang, vzdolž meridianov pa so izbrane akupunkturne točke. Vrat Jiaji, Fengchi, Dazhu, Jianjing, Jibi, Shaohai, Neiguan, Hegu, Jianzhen, Tianzong itd. se uporabljajo za rutinsko akupunkturo, ki se uporablja za glajenje tonifikacije in čiščenja. 2. Cervikalna trakcija: lahko ublaži mišične krče v vratu, poveča medvretenčne odprtine in olajša kompresija živčnih korenin z zadovoljivimi terapevtskimi učinki. Med trakcijo je vratna hrbtenica v rahlo upognjenem položaju, ker lahko povzroči, da se posteriorni sklepi rahlo ločijo, kar ima za posledico povečano medvretenčno odprtino. Vlečna teža je na splošno 2-3 kg, postopoma se poveča na 4-5 kg in jo je treba prilagoditi glede na posebno situacijo pacienta. Vsak vlek traja 30 minut, 1-2 krat na dan. 3. Fizikalna terapija: Obstaja veliko metod fizikalne terapije, ki jih je mogoče prilagodljivo izbrati. Na našem oddelku se običajno uporabljajo naslednje metode: terapija z vročim likanjem: uporaba tradicionalne kitajske medicine za ogrevanje meridianov, spodbujanje krvnega obtoka, odstranjevanje vlage in odmašitev meridianov ter toplotno odporni majhni kamni za ogrevanje vratu, ramen, vratu in poškodovanih udov. Odstrani lahko zastoj krvi, odblokira meridiane, aktivira kolaterale in lajša bolečine.
Terapija z ionsko penetracijo: uporabite v skladu z navodili instrumenta za sprostitev mišic, aktiviranje kolateral in lajšanje bolečin. 4. Razlikovanje in zdravljenje sindroma tradicionalne kitajske medicine za sindrom vetra in mraza: Glavni pristop je segrevanje meridianov in deblokada meridianov, odganjanje vetra in mraz ter izbira modifikacij, kot sta Duhuo Parasitic Decoction, Magui Wenjing Odvarek, odvarek Jiuwei Qianghuo itd.; Sindrom vlažne vročine: osredotočen predvsem na odstranjevanje vročine in vlage, lajšanje bolečin, z uporabo modificiranih Ermiao San, Qianghuo Shengshi Tang in drugih modifikacij; Sindrom zastoja krvi: predvsem spodbujanje krvnega obtoka in odstranjevanje zastoja krvi, spodbujanje meridianskega kroženja in lajšanje bolečin, z uporabo spremenjenih različic Shengtong Zhuyu Tang in Heying Zhitong Tang; Sindrom pomanjkanja ledvic: v glavnem se osredotoča na uravnavanje jina in janga, hranjenje krvi, pospeševanje cirkulacije pulza in lajšanje bolečin. Za bolnike s pomanjkanjem yina v ledvicah je treba izbrati Liu Wei Di Huang Wan in Zuo Gui Yin; Za tiste s pomanjkanjem ledvičnega janga izberite Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan, You Gui Wan, Qing Mo Wan itd. z modifikacijami. 5. Funkcionalne vaje za mišice spodnjega dela hrbta in zadnje vratne mišice lahko postopoma popravijo nepravilno držo, ki jo povzročajo bolezni, uravnovesijo in stabilizirajo mišično moč vratnega predela, postopoma obnovijo normalno fiziološko ukrivljenost, lajšanje lokalnih mišičnih krčev in izboljšanje stabilnosti vratne hrbtenice, s čimer se doseže cilj lajšanja bolečin. Običajno uporabljene metode vključujejo: slog leteče lastovke, slog pijanega vlečenja konja z nožem, tekmovanje s Xiangom, stil raziskovanja morja Nezha, slog lotosovih listov, ki nihajo v vetru, itd. (9) Merila za odpust. 1. Simptomi se ublažijo ali izginejo. 2. Pri slikovnih preiskavah so znaki izboljšanja. 3. Ni zapletov in/ali spremljajočih bolezni, ki bi zahtevale hospitalizacija.
Klinična pot hudega osteoartritisa kolena
(izdaja 2009) I. Klinična pot Standardni postopek hospitalizacije za hud osteoartritis kolena (1. del) Uporabni predmeti. Prva diagnoza je huda artroza kolena, zato je prednostno konzervativno zdravljenje, vendar kirurško zdravljenje ni dovoljeno. (2) Diagnostična osnova. V skladu z "Kliničnimi smernicami za diagnozo in zdravljenje - ortopedskega zvezka" (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, objavil People's Health Press), "Smernicami za diagnozo in zdravljenje osteoartritisa" (izdaja 2007) in "Modern Artificial Joint Surgery" (objavil People's Health Press), 1. Medicinska zgodovina: Dolgoletna občasna bolečina v kolenskem sklepu, ki se je v zadnjem času poslabšala z omejeno gibljivostjo. 2. Med fizičnim pregledom obstajajo jasni fizični znaki: otekanje kolenskega sklepa, pojav fleksione kontrakture in varusne ali valgusne deformacije, omejen obseg gibljivosti kolenskega sklepa v različnih stopnjah in izrazita bolečina med upogibom in iztegom. 3. Pomožni pregled: rentgen- slike nosilnega-položaja kolenskega sklepa kažejo očitne lezije patelofemoralnega sklepa s pomembnim zoženjem ali izginotjem medialnega, lateralnega ali dvostranskega sklepnega prostora. (3) Izbira in osnova načrta zdravljenja. V skladu s "Smernicami za klinično diagnozo in zdravljenje - ortopedskega zvezka" (sestavilo Kitajsko zdravniško združenje, objavil People's Health Press), "Smernicami za diagnozo in zdravljenje osteoartritisa" (izdaja 2007) 1. Diagnoza je jasna. 2. Simptomi so resni in se ponavljajo. (4) Standardna dolžina bivanja v bolnišnici je 21-28 dni. (5) Vnesite standard poti. Prva diagnoza mora ustrezati kodiranju hude bolezni osteoartritisa kolena. Pri drugih boleznih, vendar ne zahteva posebne obravnave med hospitalizacijo in ne vpliva na izvajanje postopka klinične poti za prvo diagnozo, se lahko vključi v pot. (6) Priprava po sprejemu. 1. Zahtevani predmeti pregleda: (1) rutina krvi in urina; (2) delovanje jeter in ledvic, elektroliti, glukoza v krvi in lipidi v krvi; (3) Hitrost sedimentacije eritrocitov, C-reaktivni protein; (4) Rentgen-prsnega koša in elektrokardiogram; (5) Dvostranski anteroposteriorni in stranski rentgenski-posnetki kolenskega sklepa ter aksialni filmi pogačice. 2. Glede na bolnikovo stanje lahko izberemo naslednje možnosti: (1) po potrebi opravimo-rentgensko{-slikanje z težo ali celotno-dolžinsko rentgensko-slikanje obeh spodnjih okončin; (2) Ehokardiografija, krvni plin in pljučna funkcija; (3) Rentgenski ali MRI ledvene ali vratne hrbtenice (za tiste z anamnezo ali fizičnim pregledom, ki kaže na poškodbe hrbtenice); (4) Bolniki s sorodnimi boleznimi morajo nemudoma poiskati posvet pri ustreznih oddelkih. (7) Izbira zdravil: injekcija Danhong, peptid jelenove melone, glukozamin, natrijev hialuronat, protivnetna in analgetična zdravila itd. (8) Metode konzervativnega zdravljenja temeljijo na "Študijah mišičnih poškodb tradicionalne kitajske medicine" (učbeniki za višje šole tradicionalne kitajske medicine, ki jih je izdal People's Health Press) in drugih virih. 1. Masaža in akupunktura ter masaža z moksibustijo lahko z nežno manipulacijo sprosti mišice kolena in lahko doseže učinek sproščanja mišic, aktiviranja kolateral, lajšanja krčev in lajšanja bolečin. Obstajajo tehnike, kot so gnetenje, valjanje, prijemanje in en prstni zen potiskanje. Tehnike sproščanja sklepov, vključno z upogibom, iztegom, rotacijo in drugimi tehnikami kolka, kolena in gležnja, morajo biti zmerne in ne pretirane. Gibanje sklepov mora biti sproščeno, da preprečimo adhezije. Akupunkturne in moksibustične točke so izbrane lokalno in dialektično. Izbirne možnosti akupunkture vključujejo Blood Sea, Liangqiu, Yin Valley, Yin Ling Spring, Yang Ling Spring, Zu San Li, San Yin Jiao, Tai Xi, Inner and Outer Knee Eyes itd. Konvencionalna akupunktura se uporablja za tonificiranje in lajšanje driske.
Obstaja veliko metod fizikalne terapije, ki jih je mogoče fleksibilno izbrati. Na našem oddelku se običajno uporabljajo naslednje metode:
Terapija z vročim likanjem: uporaba tradicionalne kitajske medicine, ki segreva meridiane, pospešuje prekrvavitev, odstranjuje zastoje krvi in razvlaževa meridiane, ter toplotno-odpornih majhnih kamnov za ogrevanje sklepov. V prizadetih okončinah lahko vroče likanje odstrani zastoj krvi, odblokira meridiane, aktivira kolaterale in ublaži bolečino. Ionska penetracijska terapija: Uporabite v skladu z navodili instrumenta za sprostitev mišic, aktiviranje kolateral in lajšanje bolečin. Zaplinjevalna terapija tradicionalne kitajske medicine: Tradicionalna kitajska medicina se uporablja za segrevanje meridianov in spodbujanje krvnega obtoka, odstranjevanje zastoja krvi ter odpravljanje vlage in spodbujanje krvnega obtoka. Po vrenju v vodi se zaplini z vročim zrakom. Ko je temperatura primerna, lahko prizadeto okončino umijemo in obrišemo z raztopino. 3. Dialektično zdravljenje s tradicionalno kitajsko medicino vključuje hranjenje jeter in ledvic ter krepitev mišic in kosti. Za tip stagnacije Qi in zastoja krvi je značilno predvsem spodbujanje cirkulacije qi in krvnega obtoka, zmanjšanje otekline in bolečine, dopolnjeno s hranjenjem jeter in ledvic ter krepitvijo mišic in kosti. Izbira juhe za odpravo telesnih bolečin in zastoja krvi ter He Ying Zhi Tong Tang za zmanjšanje vrste ovir zaradi mraza in vlage se osredotoča predvsem na razpršitev mraza in odstranjevanje ovir, segrevanje meridianov in odblokiranje kolateral. Izberite vrste s pomanjkanjem jeter in ledvic, kot so Wenjing Tang, Danggui Sini San, Qianghuo Shengshi Tang in Duhuo Parasitic Tang, da nahranite jetra in ledvice, okrepite mišice in kosti ter uravnavate jin in jang. Izberite
Liu Wei Di Huang Wan, Zuo Gui Yin itd.; Za tiste s pomanjkanjem ledvičnega janga izberite Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan, You Gui Wan, Qing Mo Wan itd. s spremembami.
4. Injekcija v sklepno votlino natrijevega hialuronata je mazivo, ki pripada sklepu. Z vbrizgavanjem v hrustančno tkivo lahko zmanjšamo trenje v sklepni špranji, lajšamo bolečine in izboljšamo delovanje sklepov. Splošna uporaba je 2 ml intra-sklepne injekcije enkrat na teden 5 zaporednih tednov.
5. Glukozamin je učinkovit pri zdravljenju osteoartritisa kolenskega sklepa, še pomembneje pa je, da ima manj stranskih učinkov. Poleg tega bolniki bistveno bolje prenašajo glukozamin kot ibuprofen.
6. Simptomatsko zdravljenje, analgetiki in protivnetna zdravila: indometacin, ibuprofen, diklofenak, naproksen itd., ki se jemljejo peroralno v rednih odmerkih
(9) Merila za odpust. 1. Izboljšanje delovanja kolenskega sklepa in lajšanje simptomov. 2. Ni zapletov in/ali sočasnih bolezni, ki bi zahtevale hospitalizacijo.
