Pomen rehabilitacije za ortopedske bolnike
Rehabilitacijsko zdravljenje je pomemben sestavni del zdravljenja poškodb in bistveno sredstvo za ponovno vzpostavitev različnih funkcij. Ortopedsko rehabilitacijsko zdravljenje je nadaljevanje kirurškega ali ne-kirurškega zdravljenja. Ortopedska rehabilitacijska terapija doseže cilj ponovne vzpostavitve delovanja motoričnega sistema s preprečevanjem funkcionalne okvare, pospeševanjem funkcionalnega okrevanja, pospeševanjem funkcionalne kompenzacije ali substitucije.
Vendar trenutno večina ljudi ignorira rehabilitacijo po ortopedski operaciji in meni, da je nepomembna. Pravzaprav se v klinični medicini ortopedska kirurgija in pooperativna rehabilitacija dopolnjujeta, formalna rehabilitacijska obravnava pa je nujno sredstvo za pomoč pri doseganju kirurških ciljev in zagotavljanju uspeha operacije.
Po redukciji, fiksaciji ali operaciji traja od enega do nekaj mesecev, da se zlom klinično zaceli. V tem obdobju je pacientovo normalno gibanje omejeno, kar lahko privede do atrofije mišic zaradi neuporabe, zmanjšanega mišičnega tonusa, dolgotrajna{1}}imobilizacija pa lahko povzroči dekalcinacijo kosti, okorelost sklepov in celo krčenje. V hujših primerih lahko invalidnost ostane, dolgotrajno-ležanje v postelji pa lahko povzroči tudi številne zaplete. Na primer tromboza, pnevmokonioza, zaprtje, okužba sečil, kamni v sečilih itd. Dolgotrajna bolezen lahko pri bolnikih povzroči vrsto fizioloških in psiholoških sprememb, kot so duševna depresija, velika duševna obremenitev, pesimizem ter dolgotrajna imobilizacija in počitek v postelji. Vse to zahteva pravočasno in razumno rehabilitacijsko zdravljenje za izboljšanje. Ortopedska rehabilitacija ima naslednje učinke:
1. Krčenje mišic lahko spodbuja lokalno krvno in limfno cirkulacijo, bioelektrika, ki nastane pri krčenju mišic, pa pomaga pri odlaganju kalcijevih ionov in okostenevanju, pospešuje celjenje kosti in preprečuje dekalcinacijo kosti.
2. Ohranjanje določene količine mišične kontrakcije lahko prepreči atrofijo mišic, ki jo povzroči neuporaba.
3. Gibanje sklepa lahko raztegne sklepno ovojnico in ligamente, prepreči njihovo skrajšanje ter spodbuja izločanje in kroženje mazalne tekočine v sklepu, s čimer se prepreči intra{1}}sklepna adhezija.
4. Spodbujanje absorpcije lokalnega hematoma in eksudata, zmanjšanje edema in adhezije.
5. Izboljšati čustva bolnika, izboljšati metabolizem, izboljšati funkcije dihal, krvnega obtoka in prebavnega sistema ter preprečiti pojav sočasnih bolezni.
Zato mora biti funkcionalna rehabilitacija ortopedskih bolnikov s strani zdravstvenega osebja in bolnikov visoko cenjena ter pravočasno in celovito vpeljana v vsakodnevne zdravstvene procese. Zdravstveno osebje mora bolnikom in njihovim družinam razložiti pomen rehabilitacije ter pridobiti njihovo polno sodelovanje za dosego cilja rehabilitacije.
