Nega po zlomu ima 3 glavne kontraindikacije, bodite pozorni
Zlomi so klinično pogosta travma, večina bolnikov mora na operacijo, okrevanje po operaciji pa je dolgotrajno. Ustrezna nega je pomembna med procesom okrevanja zloma, ki je pomemben za pospešitev celjenja in zmanjšanje zapletov. Če je operacija nepravilna, lahko vpliva na okrevanje pacienta.
Tabu 1: Prekomerna aktivnost in izguba teže
Po zlomu je potrebno dovolj časa, da se zlomljeno območje ponovno združi in zaceli. V primeru prekomerne aktivnosti ali negativnih pogojev se lahko zlomljeno območje premakne ali poškoduje, kar povzroči zamudo v procesu celjenja, lahko pa pride celo do slabih pogojev celjenja. Zato mora biti v zgodnji fazi okrevanja bolnikova aktivnost zmerna, po zdravnikovem nasvetu naj nosi mavec, naramnice in omeji gibanje poškodovanega območja, da se zagotovi stabilnost zlomljenega območja.
Usposabljanje za zgodnjo rehabilitacijo
V 1 tednu po samo-poškodbi ali operaciji je glede na bolnikovo mesto zloma mogoče ciljno določiti stopnjo okrevanja za izvajanje rehabilitacijskega usposabljanja. Glavni simptomi te stopnje so otekanje mehkih tkiv, bolečina pri rezu, zlomi na začetku niso fiksni, zato je treba omejiti bolnikovo aktivnost okončin in sklepov. Rehabilitacijski ukrepi so naslednji: ① Pravilno dvignite pacientov ud, da odpravite oteklino; ② Če ima bolnik zlomljeno zgornjo okončino, je treba izvajati vaje za stiskanje prstov, če je zlomljena spodnja okončina, lahko izvajate dejavnosti raztezanja in upogibanja prstov nazaj; Če so mišice fiksiranega uda zakrčene dlje časa, 15-20min/krat, čim večkrat.
Po 2-3 dneh se bolnikova bolečina postopoma zmanjša. Bolnikom s fiksno stabilnostjo je mogoče pomagati pri sklepni aktivnosti in s CPM strojem postopoma premikati sklep, da se spodbudi okrevanje sklepne funkcije pacienta, prepreči adhezija sklepa, krčenje in drugi neželeni dogodki.
Srednje{0}}rehabilitacijsko usposabljanje
4-6 tednov po operaciji je začetno celjenje zlomljenega mesta skupna faza pacientovega okrevanja, znana tudi kot rehabilitacijsko "obdobje medenih tednov", rehabilitacijski poseg je treba izvajati pod vodstvom rehabilitacijskega zdravnika, s postopnim povečevanjem mišične moči pacienta in ustreznim povečevanjem obsega sklepne aktivnosti.
6 tednov do 3 mesece po operaciji. To stopnjo lahko imenujemo "zlato obdobje" okrevanja bolnikov z zlomi, ki zahteva tudi krepitev mišične moči in aktivnosti sklepov. Vendar pa zaradi številnih dejavnikov večina pacientov odide domov počivat in ne prejme pravočasnih navodil strokovnega zdravnika, skupaj z nepopolnim znanjem o zdravstveni negi pa zlahka pride do nezaželenih situacij zlatega obdobja okrevanja.
3. Pozni rehabilitacijski trening
Po 3-6 mesecih po operaciji je mesto zloma v bistvu zaceljeno, zelo malo pa je tudi bolnikov, pri katerih se zlomi niso zacelili. Glavni namen te faze rehabilitacijskega treninga pacienta je krepitev mišic, povečanje aktivnosti sklepov in premagovanje krčev. Metode vključujejo: ① Krepitev mišic z vajami za odpornost, kot je dvigovanje težkih bremen z zgornjih okončin, privezovanje vreč s peskom na spodnje okončine, dviganje nog, hoja itd.; ② Aktivna in pasivna skupna dejavnost; ② Fizikalna terapija.
Tabu 2: Ignoriranje bolečine in neugodja
Bolečina in nelagodje sta pogosta simptoma zlomov, vendar ni nujno, da ju bolnik prenaša. Ignoriranje bolečine in neugodja lahko povzroči poslabšanje poškodb na mestu zloma in lahko celo odloži zdravljenje. Če se med rehabilitacijskim procesom pojavi očitna bolečina, zbadanje ali drugo nelagodje, je pomembno, da o tem nemudoma obvestimo zdravnika, da se omogoči pravočasna prilagoditev ukrepov zdravljenja in nege.
To duševno stanje ne prispeva k izboljšanju bolnikove bolezni, pozitivno duševno stanje pa ima določeno vlogo pri pospeševanju celjenja zloma. Zato morajo negovalci in družina bolnika povečati pozornost na bolnikovo psihično stanje, bolnika spodbujati, da proaktivno govori o svojih občutkih, več komunicirati z njim in zmanjšati njegovo psihično obremenitev.
Kontraindikacija 3: Neracionalna prehrana in nezadosten vnos hranil
Da bi pospešili okrevanje bolnikov z zlomom, je treba zagotoviti, da je njihova prehrana razumna in znanstvena, ter zadosten vnos hranil. Neracionalna prehrana in nezadosten vnos hranil lahko vplivata na okrevanje mesta zloma bolnika. Za pospeševanje celjenja ran je treba zagotoviti hranila, kot so kalcij, vitamin D in beljakovine.
1, izogibajte se slepemu dodajanju kalcija
Glavna sestavina človeških kosti je kalcij. Mnogi ljudje verjamejo, da lahko dodajanje kalcija po zlomu pospeši celjenje zloma. Vendar pa so študije pokazale, da velik vnos kalcija ni zelo koristen za okrevanje bolnika z zlomom. Če je bolnik bolj resen in mora ležati v postelji dlje časa, bo velik odmerek dodatka kalcija povečal tveganje za povišan kalcij v krvi pri bolniku in tudi znižal raven fosforja v krvi.
2, izogibajte se uživanju več mesnih kosti
Nekateri ljudje mislijo, da bi morali po zlomu jesti več mesnih kosti, kar lahko pospeši okrevanje po zlomu. Toda v resnici so strokovnjaki potrdili, da uživanje preveč mesnih kosti po zlomu ne le ne bo pospešilo okrevanja zloma, ampak celo podaljšalo čas celjenja zloma.
3, izogibajte se pristranskemu prehranjevanju
Za ta stanja ima telo samo določeno odpornost in sposobnost popravljanja, vendar lastno popravilo zahteva surovine, te surovine so dodatek k različnim hranilom. Da bi zagotovili telesu zadosten vnos hranil, se bolnik ne more odločiti za prehranjevanje, da bi bil vnos hranil zadosten in uravnotežen.
4, Izogibajte se uživanju hrane, ki je težko prebavljiva
Običajno mora bolnik bolnika po zlomu pritrditi z mavcem ali sponkami, bolnikova aktivnost pa je jasno omejena. Poleg tega ima bolnik oteklino in bolečino na mestu poškodbe, psihično stanje ni najbolj idealno, razpoloženje je slabo, apetit je slab, zlahka povzroči zaprtje. Zato naj bolnik med procesom okrevanja poskuša izbrati zelenjavo in sadje, ki sta lahko prebavljiva, bogata s hranili in z več- vlakninami. Jejte čim manj živil, ki zlahka proizvajajo pline, kot so buče, krompir in lepljivi riž.
Dodatni nasveti
Poleg zgornjih treh kontraindikacij je zelo pomembno, pravočasno rehabilitacijsko usposabljanje mora upoštevati nasvete zdravnikov in rehabilitacijskih zdravnikov. Kot zdravstveni delavci imajo dobro medicinsko znanje in klinične praktične izkušnje, lahko razvijejo najboljši rehabilitacijski načrt za posameznega pacienta in dajo pravilne, znanstvene smernice za nego. Če se med rehabilitacijo pojavijo dvomi, naj se pravočasno posvetujejo s strokovnjakom in posega ne spreminjajo nepooblaščeno.
Skratka, rehabilitacijska oskrba po zlomu je zelo pomembna in bo neposredno vplivala na okrevanje bolnika. Pri tem procesu ne smemo preobremeniti zmerne vadbe, zanemariti bolečine in neugodja ter vzdrževati razumne, zdrave prehranjevalne navade, ki zagotavljajo ustrezen vnos hranil. S pravo nego in razumnim načrtom rehabilitacije se lahko bolniki z zlomom čim prej vrnejo v normalno življenje in raven aktivnosti.
