Bolniki s poškodbo kolenskega sklepa, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, morajo opraviti predoperativno rehabilitacijsko usposabljanje
1. Nadzor sklepnega izločanja
2. Ohranite zadosten obseg gibanja sklepov (ROM)
3. Okrepite moč mišic kvadricepsa in zadnje stegenske mišice
4. Ohranite normalno hojo
2, Vaja za ohranjanje gibljivosti sklepov:
Bistvenega pomena je, da čim prej izvedete trening obsega gibanja sklepov, da preprečite prihodnje funkcionalne okvare po poškodbi kolenskega sklepa. Fibroza se pojavi prej v histologiji po poškodbi. Če ni gibanja, pride do omejitve gibanja sklepa približno 4 dni. Dvotedenska fiksacija poškodovanega sklepa lahko privede do zlitja vezivnotkivnih vlaken in izgube funkcije sklepa. Za kolenski sklep so znanstveniki, kot sta Erikson in Haggmark, potrdili, da se 40% atrofije mišice kvadricepsa pojavi po samo 5 tednih imobilizacije, zato je treba ta trening izvesti čim prej.
Pasivna vadba skupnega obsega gibanja je skupna vadba obsega gibanja, ki jo izvaja rehabilitacijsko osebje ali z uporabo gravitacijskih razmerij.
Predstavite pasivno vadbo obsega gibanja sklepov:
To je vadbena metoda, ki se pogosto uporablja pri rehabilitaciji poškodb kolenskega sklepa in jo lahko izvajajo pacienti sami s pomočjo gravitacijske sile: vadbena metoda drsenja stopala po steni. Med vadbo naj pacient leži na hrbtu pred steno, s telesom pravokotno na steno in upognjenim bokom za 90 stopinj. Prizadeto stopalo položite na steno in med stopalo in steno položite brisačo. Zaradi sile težnosti stopalo počasi drsi navzdol, prizadeto koleno pa je pasivno upognjeno do občutka iztegnjenosti. Za lažje ponavljanje lahko zdravo stopalo podprete pod prizadeto stopalo. Ko prizadeto stopalo zdrsne navzdol do določene stopnje, ga lahko zdravo stopalo znova dvigne za ponovitev.
Aktivno asistirano usposabljanje obsega gibanja sklepov v glavnem pomaga pacientova zdrava noga.
1. Upogibanje
(1) Vadba drsenja z nogo po steni je podobna prejšnjemu, s to razliko, da se zdrava noga postavi na bolno nogo in z zdravo nogo potiska bolno nogo navzdol.
(2) Vadba v ležečem položaju: lezite, čim bolj pokrčite prizadeto koleno, prekrižajte zdravi gleženj pred prizadetim gležnjem in z zdravim stopalom nežno povlecite prizadeto stopalo nazaj proti zadnjici.
(3) Vadba ležečega položaja: ležite na hrbtu, pokrčite prizadeto koleno, prekrižajte zdravi gleženj pred prizadetim gležnjem, prizadeto stopalo počasi povlecite proti zadnjici, dokler ne začutite, da je prizadeto koleno iztegnjeno.
(4) Sedite na rob postelje ali stola, z nogami, ki naravno visijo navzdol, in pritisnite svoja zdrava stopala in meča ob prizadeti gleženj, tako da naredite gib navzdol navzdol.
2. Raztezanje
(1) Ležeči položaj: prizadeto okončino položimo spodaj, zdrav gleženj prekrižamo spredaj in postavimo za prizadeti gleženj. Nežno potiskajte prizadeto koleno naravnost, dokler ne začutite napetosti.
(2) Leže na hrbtu: iztegnite zdravo spodnjo okončino, upognite prizadeti kolk za 90 stopinj, ovijte obe roki okoli zadnje strani prizadetega stegna in počasi iztegnite koleno, da bo stopalo usmerjeno proti stropu.
3. Aktivno in odpornostno usposabljanje ROM je program usposabljanja, ki ga začnejo bolniki za boj proti odpornosti.
(1) Uklon:
1) Leže: lezite na hrbet, pokrčite zdrave noge, iztegnite prizadeto nogo, počasi upognite prizadeto koleno, da premaknete gleženj proti zadnjici.
