Uvod v ortopedsko rehabilitacijo
1. Ortopedska rehabilitacija je disciplina, ki celovito ocenjuje in obravnava bolnike na področju ortopedije in travme. Je poddisciplina rehabilitacijske medicine, znana tudi kot veja ortopedije.
2. Temeljna načela rehabilitacijske medicine so: 1) funkcionalna rehabilitacija; 2) Celostna rehabilitacija; 3) Vrnitev v družbo; 4) Izboljšajte kakovost življenja.
3. Filozofija rehabilitacije zdravnikov ortopedov je: 1) ne le reševati življenja in zdraviti poškodbe, temveč tudi preprečiti zdravljenje invalidnosti; 2) Ne samo težko zdravljenje, ampak tudi težka rehabilitacija; 3) Ne samo, da cenimo kirurški proces, ampak cenimo tudi njegove funkcionalne rezultate; 4) Načrtujte kirurške postopke ne le s terapevtskega vidika, temveč tudi z vidika preprečevanja invalidnosti; 5) Za spodbujanje funkcionalnega okrevanja ni odvisen le od individualnih veščin in prispevkov kirurga, temveč tudi od sodelovanja rehabilitacijskega tima.
4. Posodobitev koncepta rehabilitacijskih zdravnikov: 1) Rehabilitacija se mora začeti v zgodnji klinični fazi in okrepiti zavest o klinični rehabilitaciji; 2) Obvladati je treba ne le tehnike same rehabilitacijske terapije, ampak tudi poznati klinično zdravljenje sorodnih bolezni; 3) Ne samo, da bi morali poudariti "znotraj oddelčni tim", ampak tudi oblikovati "interdisciplinarni tim"; 4) Ne-nehirurški rehabilitacijski terapiji ne smemo pripisovati pomena le, temveč moramo biti pozorni tudi na vrednost in vlogo potrebne ortopedske kirurgije pri funkcionalni rehabilitaciji.
5. Cilji storitev ortopedske rehabilitacije so vsi pacienti s funkcionalnimi okvarami, ki jih povzročajo bolezni motoričnega sistema, kot so kosti, mišice, kite, sklepi, vezi in sklepni hrustanec. Glavne vrste zdravljenih bolezni vključujejo zlome okončin, izpahe sklepov, poškodbe hrbtenjače, amputacije, poškodbe rok, športne poškodbe, pa tudi vratno spondilozo in bolečine v spodnjem delu hrbta.
6. Najpogostejše težave, s katerimi se srečujejo bolniki s poškodbo kosti, so: 1) otekanje in bolečina uda; 2) kontraktura sklepa in omejena gibljivost; 3) mišična atrofija in zmanjšana mišična moč; 4) Zmanjšana nosilnost-in funkcije ravnotežja; 5) nenormalna hoja; 6) Osteoporoza; 7) Zmanjšana kardiopulmonalna funkcija; 8) Nizka{10}}zmožnost samooskrbe.
7. Glavne naloge ortopedske rehabilitacije vključujejo: 1) odpravo otekline in bolečine, pospeševanje celjenja ran; 2) Ohranite/povečajte ROM, da preprečite deformacije kontraktur; 3) Povečajte mišično moč in preprečite atrofijo mišic; Izboljšajte funkcije-prenašanja obremenitev in ravnotežja, popravite nenormalno hojo; 4) Preprečevanje osteoporoze; 5) izboljšanje kardiopulmonalne funkcije; 6) izboljšati ADL in poklicno delovno sposobnost; 7) Izboljšanje kakovosti življenja (QOL).
8. Pogoste tehnike zdravljenja za ortopedsko rehabilitacijo: 1) Neprekinjeno pasivno gibanje (CPM), ki se večinoma uporablja za preprečevanje in zdravljenje sklepnih kontraktur, ki jih povzroči imobilizacija, spodbujanje obnove sklepnega hrustanca, kit in vezi, izboljšanje lokalnega krvnega in limfnega obtoka, spodbujanje odpravljanja oteklin in simptomov bolečine ter sodelovanje z drugimi načini zdravljenja za spodbujanje okrevanja funkcije okončin. 2) Usposabljanje ROM je v glavnem uporablja se za izboljšanje delovanja sklepov, preprečevanje adhezij, preprečevanje sklepnih kontraktur, pospeševanje otekanja, lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti okončin. 3) Operacija mobilizacije sklepov se uporablja za lajšanje bolečin, sprostitev adhezij in povečanje obsega gibanja sklepov v primeru motenj gibljivosti sklepov. 4) Vadba mišične moči in vzdržljivosti spodbuja predvsem okrevanje motorične funkcije, krepitev mišične moči, preprečevanje mišične atrofije in izboljšanje kardiovaskularnega in pljučna funkcija. 5) Vadba ravnotežja in hoje se uporablja predvsem za izboljšanje gibljivosti udov in sposobnosti hoje, izboljšanje stabilnosti in varnosti pri hoji. 6) Hidroterapija; 7) Montaža protetike; 8) Uporaba ortotikov.
